132 отзыва
Магазин здоровья, красоты, и всего остального
Контакты
Магазин здоровья, красоты, и всего остального
РоссияМосковская областьМосква(доставка по всей России), Москва, Московская область, Россия
+74991120213
Для покупки нажмите "ЗАКАЗАТЬ".
  • Задать вопросЧтобы задать вопрос - нажмите "Заказать обратный звонок" на странице товара.

Переломы дистального конца плечевой кости

Что такое Переломы дистального конца плечевой кости -

  • Надмыщелковые переломы

К таким переломам относят переломы с линией излома, проходящей дистальнее тела плечевой кости, но без нарушения внутрисуставной части мыщелка. По механизму травмы различают сгибательный и разгибательный переломы.

  • Разгибательный перелом

Разгибательный переломвозникает при падении на разогнутую в локтевом суставе руку. Клинические признаки идентичны симптоматике сгибательного перелома.

 

Что провоцирует Переломы дистального конца плечевой кости:

 

  • Надмыщелковые переломы

Сгибательный перелом возникает при падении на согнутую в локтевом суставе руку.

 

Симптомы Переломов дистального конца плечевой кости:

 

  • Надмыщелковые переломы

Вслед за травмой появляются боль и нарушение функции. При попытке активных и пассивных движений возможна крепитация, ощущаемая пациентом или исследующим. Локтевой сустав деформирован, значительно отечен, треугольник и линия Гютера сохранены, нарушен признак Маркса. На рентгенограммах дистального конца плечевой кости в двух проекциях определяется перелом. Линия излома идет над мыщелком косо снизу и сзади, кпереди и кверху. Центральный отломок смещен кзади и кнутри, периферический - кпереди и кнаружи. Угол между отломками открыт кпереди и кнутри.

  • Разгибательный перелом

На рентгенограмме при одинаковом уровне повреждения смещение отломков будет иным: периферический отломок смещается кзади и кнаружи, центральный - кпереди и кнутри. Линия излома идет спереди и снизу, кверху и кзади. Сгибатели предплечья прижимают периферический отломок к центральному. Мышцы плеча смещают отломки по длине.

 

Лечение Переломов дистального конца плечевой кости:

 

  • Надмыщелковые переломы

Лечение сгибательного надмыщелкового перелома плечазаключается в закрытой ручной репозиции. Производят тракцию по продольной оси конечности, периферический отломок смещают кзади и кнутри. Репозицию выполняют на разогнутой в локтевом суставе конечности. После сопоставления отломков предплечье сгибают под углом 90-100° и фиксируют лонгетой на 6-8 нед, затем лонгету переводят в съемную и оставляют еще на 3-4 нед.

  • Разгибательный перелом

После обезболивания выполняют ручную репозицию. Конечность сгибают в локтевом суставе под прямым углом для расслабления мышц и производят тракцию по продольной оси. Периферический отломок смещают кпереди и кнутри. Накладывают лонгету по Турнеру на согнутую в локтевом суставе руку под углом 60-70°, производят контрольную рентгенографию. Срок иммобилизации такой же, как при сгибательном переломе.

При неудачной репозиции применяют скелетное вытяжение за локтевой отросток на отводящей шине в течение 3-4 нед. Затем накладывают гипсовую лонгету. Следует помнить, что в период вытяжения конечность должна быть согнута в локтевом суставе под углом 90-100° при сгибательном переломе и под углом 60-70° при разгибательном.

Вместо скелетного вытяжения для этапной репозиции и последующего удержания отломков может быть использован аппарат внешней фиксации.

Оперативное лечение надмыщелковых переломов применяют в крайних случаях, когда все попытки сопоставления отломков оказались безуспешными. Открытая репозиция завершается скреплением отломков с помощью пластин, болтов и других приспособлений. Гипсовую лонгету накладывают на 6 нед, затем съемную иммобилизацию сохраняют еще 2-3 нед.

 

К каким докторам следует обращаться если у Вас Переломы дистального конца плечевой кости:

 

  • Травматолог
  • Хирург
Другие статьи